You are viewing [info]olegtern's journal

Previous Entry | Next Entry

Слон и моська

  • Mar. 20th, 2010 at 6:52 PM

Позавчера, накануне сдачи в печать очередного номера газеты, мне позвонила Ирина Кириченко, юрист одной из ведущих Киевских юридических фирм, с которыми мы часто сотрудничаем по поводу разных публикаций, с предложением написать материал по весьма актуальной теме - Антимонопольный комитет Украины (АМКУ) недавно оштрафовал компанию «Берингер Ингельхайм» на сумму 1 млн. грн. (примерно 125 тыс. долл.) за недобросовестную рекламу препарата "Лазолван", и Ирина предложила написать о юридических аспектах данного вопроса и о том, как игрокам фармрынка избежать подобных взысканий. Со свойственной ей вкусной авторской манерой изложения, она сформулировала одну интересную точку зрения, которая срезонировала с мыслью, которая уже несколько месяцев крутится у меня в голове:

"Александр Мельниченко, и.о. председателя АМКУ, это решение прокомментировал так: «Вводящая в заблуждение реклама должна исчезнуть как класс». Совершенно дельное, кстати, замечание, особенно относительно недобросовестных рекламодателей, «преувеличивающих» чудодейственные свойства современных «арменикумов» и «украинов», рекламу которых вместе с отзывами «исцеленных» я каждый день слышу по 1-й программе украинского радио. Но, видимо, «недоказанность» эффективности этих панацей от всех болезней (многие из которых до появления биологически активных добавок (БАД) типа Шелентина считались неизлечимыми), по мнению АМКУ, не вводит в заблуждение безнадежных больных и их отчаявшихся близких. То ли дело фатальные последствия от заблуждений, в которые нас ввел слоган «противокашлевого» Лазолвана!"

Если кто не понял, упомянутые "украины" и прочие "шилентины" - это представители БАДов с выраженными "панацейными" свойствами, которые зачастую распространяются по сетевой схеме, вместе с молвой о их чудо-возможностях и свойствах.
А мысль, которая гуляет у меня в голове заключается в следующем. Современная наука, особенно в лице медицины, наступила на те же самые грабли, что и современное общество, которое годами культивировало в себе такие святые и этичные чувства, как политкорректность, терпимость и бережное отношение к чувствам слабого. В результате оказалось, что при наличие одинаковых правил для всех, играют все в абсолютно разную игру. Оказалось, что когда сильный проявляет доброту, или хотя бы даже терпимость, то очень часто слабый проявляет наглость, а доброту воспринимает как слабость, которой обязательно нужно воспользоваться.

В результате и появляются всяческие перекосы, типа того, что фраза "Our cat gave birth to three kittens - two whites and one black". переводится сервисом Translate.ru как: «Наш кот родил трех котят - двух белых и одного афроамериканца». Но это смешно, а в реальности жизнь политкорректного человека все больше напоминает оруэловский "1984", в то же время плевавшие на политкорректность меньшинства получают множественные "бенефиты" и чувствуют себя крайне вольготно.
Медицина тоже попала в подобный капкан. На этапе становления ее как науки, была выкристализована четкая парадигма, которая получила название "доказательная медицина". Ее суть заключается в том, что все постулаты, способы лечения, фармакологические разработки должны иметь под собой определенную систему доказательств. В этой системе нельзя голословно заявлять что-то не будучи готовым представить серьезные обоснования под своими словами. В частности, это касается рекламы - практически в каждой стране мира есть достаточно жесткие требования, которые регламентируют промоцию лекартсвенных средств, дабы не вводить в заблуждение ни врачей ни пациентов.

В то же время параллельно с этой системой существует система альтернативной медицины - всякие натуропатии, БАДы, гомеопатии и т.п. Все они пребывают в статусе "недоказанной эффективности". Т.е. по факту большинство из методов - полная херня, но это не доказано (на самом деле сложно доказать что не существует что-то конкретное, попробуйте хотя бы доказать, что не существуют приведения). Поэтому по отношению к ним проявляется определенная лояльность - мол если не вредит здоровью, то имеет право на существование.

Однако с позиции адептов этих методов все выглядит совершенно иначе - они видят, что медицина это невероятный конкурент, и понимают, что если не начнут шевелить локтями, то канут в лету. И вот тут то начинается самое интересное.
Поклонники нетрадиционной медицины в нагловатой манере заявляют: медицина это полная херня! За примерами далеко ходить не надо: она все еще не научилась лечить такие заболевания, как рак, бронхиальная астма или банальная аллергия, что это за наука такая! Представители и адепты медицины в этом слышат что-то свое: они представляют себе сложные случаи, которые не поддаются лечению, примеры того, как несмотря на все усилия пациенты все равно умирают, думают о несовершенности терапии, которая имеет ряд побочных эффектов, и в конце концов взваливают на себя всю ношу вины. Это вдохновляет "нетрадиционников" и они заявляют: а с помощью наших нетрадиционных методов удается спасти кучу людей, которые буквально возвращаются с того света после того, как медицина поставила на них крест.

Так продолжается до бесконечности, и с каждым новым витком поклонники нетрадиционных методов имеют все более гордый вид, а представители научных подходов все больше грустят о ее недоскональности.

Каждый раз, когда я вижу подобные дискуссии и формат разговора, хочется взять розги и вмешаться. С чего интересно они взяли, что медицина не способна лечить рак, бронхиальную астму и аллергию? Откуда информация, что медицина занимается постановкой крестов на своих пациентов? С чего вы взяли, что нетрадиционные методы дают результат, вы можете это доказать?
Вся проблема в том, что у медицины и у ненаучной школы абсолютно разная шкала измерения, масштаб, которые оказываются нарисованы на одной картинке в одной пропорции. Достижения медицины - это слон. А достижения нетрадиционной медицины, гомеопатии и прочей трахомудии - это инфузория-туфелька, которые просто нарисованы на одной странице в учебнике биологии, из-за чего создается впечатление, что они подобного размера. Нет, инфузория-туфелька не больше слона, просто наглее.
Сдается мне, что современная медицина остро нуждается в агрессивной, продуманной, эффективной и жесткой рекламной компании, где бы все реальные достижения и сложности были бы нарисованы на одной шкале вместе с реальными достижениями и провалами "конкурирующих" течений. Нужно называть вещи своими именами.

Если есть гомеопатия или еще какая альтернативная метода, то нужно провести исследования, которые показывают ее эффективность, и если эта эффективность оказывается не выше эффекта плацебо (а так и оказывается), то лишать ее права быть представленной в аптеках и называться методом лечения - если кто хочет, пусть покупает пустышку, но они должны знать об этом. Ведь именно так регламентируется продажа реальных препаратов - нужны доказательства того, как они работают и их эффективности.

Если появился преродный талант-экстрасенс-целитель, то он должен вести практику с заполнением историй болезни и фиксацией достоверных показателей излечения тех или иных заболеваний. Не кричать на весь мир о десяти случаях исцеления, умалчивая о сотнях или тысячах тех, кто не ощутил никакого результата и потерял время и деньги. Если по результатам отчетного периода количество выздоровевших такое же, как было бы без вмешательства экстрасенса, а количество пациентов с осложнениями выше среднего - то такого умельца надо разжаловать в дворники и поставить под присмотр как склонного к аферизму. Ведь именно так работают врачи, по-крайней мере работали когда система здравоохранения была еще жива.

В то же время, нужно пиарить успехи, объявлять о всех чудо-исцелениях (которых в сотни тысяч раз больше, чем в практике нетрадиционной медицины). Нужно объяснить каждому взрослому человеку, который живет сегодня, что он жив по сути благодаря медицине. Ведь еще каких то 150-200 лет назад смертность в родах была одной из главных причин гибели людей. До сердечнососудистых заболеваний и автокатостроф, которые являются главной причиной смерти сегодня, еще дожить надо было. От инфекционных заболеваний умирало по пол Европы за один присест. Банальный по сегодняшним меркам аппендицит, или, скажем, пневмония, были верным билетом на небеса. Наступить на ржавый гвоздь 200 лет назад - это верный способ умереть в муках, на выбор от гангрены (единственным средством лечения которой была ампутация конечности), либо от столбняка. Примеры можно приводить до бесконечности. Человек в 40-50 лет считался стариком и долгожителем, лишь единицы доживали до 80-90 лет, что сегодня является средней (!) продолжительностю жизни во многих развитых странах. То, что сегодня все это кажется страшной сказкой - достижение науки, в том числе медицины. Во-истину, мы слишком редко ценим то, что у нас есть.

Comments

( 4 comments — Leave a comment )
[info]haladdin wrote:
Mar. 20th, 2010 08:51 pm (UTC)
Отличный пост!
Я много думал, отчего сейчас как никогда популярны всякая нетрадиционная хренотень, гадания, экстрасенсы, карты таро и прочая муть. Складывается впечатления что нынешний уровень науки подавляет обывателя. Все вокруг слишком сложно. Поэтому ценится то что просто - магические книги, волшебные пилюли, "академики" педрики и прочая бня, вникать в которую не только не нужно, но и нельзя! Это ведь испортит все "волшебство".
[info]olegtern wrote:
Mar. 20th, 2010 11:46 pm (UTC)
Самое удивительное, что наука дала нам множество чудес, просто они кажутся уже обыденными. Для того, чтобы начать ценить их нужно просто представить себе в каком ужасе жили люди, когда не имели благ цивиллизации. В начале прошлого века был расцвет научной фантастики, люди верили в чудо от науки, а сегодня почти все, что фантасты предсказали уже существует в реальности.
[info]kompleksnaya_l wrote:
Mar. 22nd, 2010 01:32 am (UTC)
где бы все реальные достижения и сложности были бы нарисованы на одной шкале вместе с реальными достижениями и провалами "конкурирующих" течений. Нужно называть вещи своими именами.
-----------------------
Мне эта концепция известна под названием Evidence Based Practice. Tо есть обсуждается только то что подтверждено иследованиями, желально longitudinal примерно 20 так лет ;), randomized, contolled, double-blind, systematic reviews. Hет исследований - нет и разговора. Когда клиенты ссылаются на чyдесно магические свойства трав/минералов/солнечного света/выходов в астрал, я вежливо улыбаясь обьясняю что могу профессионально опираться только на то что подтверждено исследованиями.
Которые кстати подтверждают пользу позивитного настроя ;)
[info]olegtern wrote:
Mar. 22nd, 2010 07:15 am (UTC)
"longitudinal примерно 20 так лет ;), randomized, contolled, double-blind, systematic reviews"
ну как же, как же, ведь нельзя же таким грубым методом такие тонкие материи как выход в астрал мерять, да свойства солнечного света оценивать))))

А позитивный настрой - наше все. Все болезни от нэрвов, только ЗППП от удовольствия:)
( 4 comments — Leave a comment )



[info]olegtern 

 
 

Поиск по блогу:

 

 

 
 
 

Latest Month

May 2012
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
Powered by LiveJournal.com